Việc tìm hiểu các lựa chọn bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (bảo hiểm ACA) có vẻ phức tạp, nhưng chỉ cần thực hiện một vài bước đơn giản, bạn có thể tìm được gói bảo hiểm phù hợp với nhu cầu của gia đình mình. Sau đây là năm cách đơn giản giúp bạn thực hiện quy trình:

1. Đánh giá Nhu cầu Sức khỏe của Gia đình Bạn

• Đánh giá Tình trạng Sức khỏe Hiện tại: Xem xét mọi tình trạng bệnh lý đang diễn ra, đơn thuốc và tần suất khám bác sĩ.
• Nhu cầu Sức khỏe Trong Tương lai: Nghĩ về các nhu cầu y tế tiềm ẩn trong tương lai, chẳng hạn như các ca phẫu thuật đã lên kế hoạch hoặc khả năng cần chăm sóc chuyên khoa.

Cả hai điều này rất quan trọng vì nó sẽ giúp bạn lựa chọn đúng gói bảo hiểm sau này.

2. Hiểu các Loại Gói Bảo hiểm ACA và Mức Bảo hiểm

• Các Loại Gói Bảo hiểm: Các gói bảo hiểm ACA được chia thành bốn loại (Đồng, Bạc, Vàng và Bạch kim), phản ánh mức độ bảo hiểm và cơ cấu chia sẻ chi phí của gói bảo hiểm.
  • Đồng: Phí bảo hiểm thấp hơn, chi phí tự trả cao hơn.
  • Bạc: Phí bảo hiểm và chi phí tự trả vừa phải .
  • Vàng: Phí bảo hiểm cao hơn, chi phí tự trả thấp hơn.
  • Bạch kim: Phí bảo hiểm cao nhất, chi phí tự trả thấp nhất.
• Các loại Kế hoạch: Health Maintenance Organizations (HMOs – tạm dịch: Các Tổ chức Bảo trì Sức khỏe), Preferred Provider Organizations (PPOs – tạm dịch: Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên), Exclusive Provider Organizations (EPOs – tạm dịch: Tổ chức Nhà cung cấp Độc quyền) và Point of Service (POS – tạm dịch: các kế hoạch Điểm Dịch vụ POS) đều có các quy tắc khác nhau về việc tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

3. So sánh các Kế hoạch và Chi phí

• Phí bảo hiểm so với Chi phí Tự trả: Cân bằng chi phí bảo hiểm hàng tháng với các chi phí tự trả tiềm ẩn như khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
• Mạng lưới Nhà cung cấp: Đảm bảo rằng các bác sĩ và bệnh viện bạn ưa thích nằm trong mạng lưới của gói bảo hiểm.
• Bảo hiểm Thuốc: Kiểm tra xem thuốc của bạn có được bảo hiểm theo danh mục thuốc của gói bảo hiểm hay không và chi phí sẽ là bao nhiêu.

4. Kiểm tra Trợ cấp và Hỗ trợ Tài chính

• Tín dụng Thuế Bảo hiểm: Dựa trên thu nhập của bạn, bạn có thể đủ điều kiện để được trợ cấp giúp giảm phí bảo hiểm hàng tháng của bạn.
• Giảm Chia sẻ Chi phí: Nếu bạn chọn gói Silver và thu nhập của bạn đủ điều kiện, bạn có thể đủ điều kiện để được tiết kiệm thêm chi phí tự trả.
• Medicaid và CHIP: Tùy thuộc vào thu nhập và tiểu bang của bạn, bạn có thể đủ điều kiện để được hưởng Medicaid hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP).

5. Sử dụng Nguồn lực và Tìm kiếm Hỗ trợ

• Thị trường ACA: Truy cập Healthcare.gov hoặc thị trường của tiểu bang bạn để so sánh các gói bảo hiểm và nhận thông tin chi tiết.
• Người hướng dẫn và Người hỗ trợ: Đây là những cá nhân được đào tạo có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và đăng ký một gói bảo hiểm.
• Đại lý và Nhà môi giới bảo hiểm: Các chuyên gia được cấp phép có thể cung cấp lời khuyên được cá nhân hóa và giúp bạn tìm một gói bảo hiểm đáp ứng nhu cầu của mình. HeraCare là một đại lý như vậy và chúng tôi hỗ trợ miễn phí cho bạn.

Bằng cách làm theo các trên, bạn có thể đơn giản hóa quá trình lựa chọn gói bảo hiểm ACA phù hợp cho gia đình mình, đảm bảo rằng bạn có được bảo hiểm cần thiết mà không phải chi tiêu quá mức.